احذر ..! فليس كلها بواسير !!

طب العرب - فريق العمل

 

احذر من أن تشخص نفسك بنفسك أو أن تقول لشخص ما أنا اعاني من اعراض كذا وكذا ويقول لك وكأنه الطبيب _هذه بواسير_

احذر فليس كلها بواسير , حتى أن بعض الاطباء عند شرح الحالة لا يقومون بالفحص الفعلي للمريض وإنما يقومون بإعطائه علاج للبواسير ويقول لك هذه اعراض بواسير.

 

احذر فهذه ليست كلها بواسير

اذا رأيت أن هناك دما يخرج مع البراز 

اذا رأيت أن برازك ذو لون اسود غامق

اذا شعرت بألم في منطقة البطن مع وجود دم في البراز

اذا شعرت بنزول دم حتى بدون البراز 

 

احذر .... فيمكن أن تكون هذه اعراض كتلة حميدة أو خبيثة (سرطان)

 

اذهب الى الطبيب ودع الطبيب يجري الفحوصات اللازمة بشكل كامل 

عادة في مثل هذه الحالات يتم عمل تنظير للامعاء وفي حال تم وجود كتلة او ورم يقوم بأخذ عينة وزراعتها لمعرفة ما إذا كانت 

هذه الكتلة أو الورم خبيثة ام حميدة 

 

 

احذر ....

لا تنتظر على نفسك فالعلاج يكون بالاكتشاف المبكر

بالاضافة إلى أن عدم علاج البواسير يمكن أن يؤدي الى مضاعفات كبيرة وأهمها السرطان

حذرت دراسة حديثة لمعهد الأبحاث الصحية في العاصمة التشيكية براغ، من نتائج صحية خطيرة على صحة الإنسان، في حال إهمال علاج البواسير، حيث يكون العلاج بالمراحل الأولى من الإصابة أسهل ولا يتطلب أي عمل جراحي، في حين مضاعفات الإصابة بمراحل متقدمة ينتج عنها الإصابة بأمراض خطيرة مثل سرطان القولون والبروستات.

وتشير الدراسة الجديدة إلى أن البواسير بحد ذاتها لا تصيب بالسرطان، لكن المضاعفات مثل النزيف والتجلط والتغيرات الالتهابية الحادة في تلك المنطقة يؤدي إلى توسع في الشرايين فينتقل عبرها أنواع غريبة ملوثة من البكتريا ينتج عنها المرض الجديد بشكل سرطان في القولون.

الطبيب الجراح أولدرجيخ برجان الشهير في براغ قال إن طبيعة الإنسان تجعله يكابر على المرض في بدايته، ويتأقلم بعد الإصابة بتلك البواسير مع المرض مفضلا تحمل بعض الآلام على مراجعة الطبيب، خاصة النساء اللواتي يصبن بهذا المرض بنسبة 70% مقارنة بالرجال في مرحلة ما بعد الحمل والولادة.

ويضيف برجان للجزيرة نت أن مرض البواسير، ينتج عنه تدفق كمية زائدة من الدم في الأوردة في منطقة الشرج ليرتفع الضغط فيها محدثا "خلال" في جدرانها لتتمدد وتتورم يصعب بعدها عودة الدم إلى الأوردة في البطن، وتبقى هناك بشكل ما يعرف باسم البواسير.

ويرى برجان أن بعض الحالات يمكن علاجها دون العمل الجراحي، في حال الانتباه للإصابة في بدايتها بوضع برنامج بشكل يراعي التغذية، عبر الإكثار من الألياف والخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة القشرة، أو الإكثار من شرب الماء الصافي وعدم الجلوس طويلا والمشي يوميا واستخدام الملابس الداخلية القطنية والاعتناء بالنظافة بشكل دائم، أما في حالة التجلط الدموي الذي ينتج عنه آلام شديدة ونزف الدم المتكرر، فيحتاج الأمر إلى عمل جراحي لإزالة الورم، يكون له الفضل الكبير في تجنب تطور المرض لمنع امتداده إلى المستقيم والقولون، وبالتالي الإصابة بالسرطان في بعض الحالات الشديدة.

وحسب الدراسة فإن أنواع البواسير تنقسم إلى داخلية في الشرج وخارجية تظهر بشكل ورم متدلي، يحدث فيه نوع من التجلط الدموي، بعدها يتحول إلى لون أسود أشبه بمنطقة ميتة ينصح بإزالتها فورا، لأنها تسبب تراكم البكتريا الملوثة التي تتسبب في الامتداد لمناطق أخرى في الجسم.

وتنصح الدراسة في حال بقاء البواسير دون اختفاء، بمراجعة الطبيب دون خجل ذلك لأنه هو الوحيد الذي يقدر الحالة وطرق العلاج، لتجنب المضاعفات وتطور المرض إلى مراحل يصعب معها العلاج.

 

 

أقراص من الشوكولا المركزة من أجل صحة القلب

طب العرب - فريق العمل

تجرى حالياً دراسة على نطاق واسع لاختبار فعالية أقراص جديدة تحتوي
على العناصر الغذائية الموجودة في الشوكولا الداكنة تساعد في الحدّ من
النوبات والسكتات القلبية.

وبحسب تقرير نشرته وكالة "أسوشيتد برس"،
اليوم الاثنين، فإن الدراسة تجرى على أكثر من 18 ألف رجل وامرأة بالولايات
المتحدة الأميركية، لبيان ما إذا كانت تلك الأقراص المضغوطة ستثبت فعالية
لصحة القلب.



وتعد الدراسة أول اختبار واسع النطاق لبعض عناصر
الكاكاو، التي أثبتت بعض الدراسات السابقة فوائدها في خفض مستوى ضغط الدم
والكوليسترول، وكذلك خفض احتياج الجسم من الأنسولين، بالإضافة إلى فوائدها
لصحة الشرايين والقلب بشكل عام.

كما ستقوم الدراسة أيضاً ببحث ما إذا كانت الفيتامينات المتعددة تقي من الأورام السرطانية.

وسيتم
إعطاء بعض المشاركين في الدراسة قرصين يومياً من مركز الكاكاو لمدة أربع
سنوات، بينما سيتم إعطاء البعض الآخر جرعات يومية من الفيتامينات المتعددة.

وفاة أول مريض يحمل قلباً اصطناعياً شبه بشري

طب العرب - فريق العمل

أعلن مستشفى في فرنسا الاثنين وفاة أول مريض أجريت له عملية زرع قلب صناعي من إنتاج شركة كارمات الفرنسية في ديسمبر الماضي.

وأصدر
مستشفى جورج بومبيدو الأوروبي في باريس والذي أجرى الجراحة للرجل البالغ
من العمر 76 عاما بيانا قال فيه إن المريض توفي الأحد بعد 75 يوما من إجراء
العملية.

وأضاف المستشفى أنه لم يتسن حتى الآن الوقوف على سبب الوفاة على وجه الدقة.

وكان
فريق طبي بمستشفى جورج بومبيدو بالعاصمة الفرنسية باريس قد نجح شهر ديسمبر
الماضي في زراعة أول قلب صناعي مستقل لا يحتاج إلى بطارية، في جسد مريض
سبعيني يعاني من قصور في القلب.

وأوضحت شركة "كارمات" أن الجراحة
تقوم على أسس علمية صلبة، تهدف إلى تأمين وظيفة القلب وديمومته، فهو يحاكي
قلبا بشريا طبيعيا، حيث يوجد به بطينان يضخان الدم، كما تفعل عضلة القلب،
ولواقط تتيح تسريع حركة القلب وزيادة تدفق الدم وخفضه، ويتقلص تدفق الدم
عند نوم المريض، بينما يتسارع عند صعود الدرج مثلا.

ويبلغ وزن القلب الاصطناعي الجديد حوالي كيلوغرام واحد، ولديه مدة حياة تصل إلى خمس سنوات "جميلة" بما يعادل 230 مليون دقة قلب.

 

وقال
طبيب من فريق العملية الجراحية، التي أجريت في مستشفى بومبيدو الفرنسي، إن
"المريض بصحة جيدة ويتعافى يوما بعد يوم، وقد رأيته وتحدثت إليه وكان يرد
علي ويبدو مرتاحا".

وحصل مسؤولو شركة "كارمات" الفرنسية في نهاية
شهر سبتمبر الماضي على موافقة الوكالة الوطنية الفرنسية لأمن العقاقير
ومنتجات الصحة للقيام بعمليات زراعة هذا القلب الصناعي الفريد من نوعه، ومن
المعروف أن الطبيب الجراح آلان كاربونتييه، هو مؤسس شركة "كارمات" ذات
الشهرة العالمية، والجراح كاربونتييه معروف بابتكاره لصمامات القلب.

طب العرب .... فريق العمل

إرتفاع الضغط الرئوي

---

الدكتور غسَان عيسى قعوار - مستشار الأمراض الباطنية و القلب

يعرف إرتفاع الضغط الرئوي  بأنه إرتفاع ضغط دم شرايين الرئة، مما يؤدي الى تأثر جانب القلب الأيمن. يبدأ المرض عندما تضيق هذه الشرايين و تنسد مما يزيد المقاومه أمام القلب الأيمن، فيتضخم و بعد فترة يهبط عمله. يعتبر  هذا المرض خطيرا، وأحياناً يكون قاتلا.

الأعراض:

• 
  
  صعوبة في التنفس في حالتي التعب أو الراحة.


• 
  
  دوخة و أحياناً فقدان وعي.


• 
  
  شعور بثقل على الصدر و رفّات قلب .


• 
  
   إرهاق عام و إزرقاق على الشفاه و اللسان.


• 
  
   مع تقدم المرض تتورم القدمين و البطن.

الأسباب:



يكون أحياناً اولياً أي بدون سبب أو ناتج عن أمراض أخرى مثل: جلطة الرئة، إنسداد القصبات المزمن، الأمراض الروماتيزمية و أمراض القلب الخلقية و توقف النفس أثناء النوم و تليُف الرئة، والسكن في المناطق التي يزيد ارتفاعها عن 2400 متر عن سطح البحر، و أمراض عديدة اخرى. و التدخين و بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل.



التشخيص:



فحوصات الدم للأمراض المسببة مثل الروماتيزم و فقر الدم المنجلي، التصوير الطبقي المحوري للرئة و فحص وظائف الرئة و غازات الدم ، فحص صدى القلب (الأيكو) و أحياناً قسطرة القلب الأيمن و في حالات معينة تؤخذ خزعة من الرئة.



العلاج:



موسعات الشرايين مثل ايبوبروستينول و يعطى حقناً عن طريق مضخة خاصة، أو اللوبروست و يعطى استنشاقاً.



و يستعمل دواء آخر اسمه بوسنتان ولكنه مرتفع الثمن، وكذلك يعطى السيلدينافيل (الفياجرا) و مشتقاته. و تعطى أيضاً أدوية ارتفاع التوتر الشرياني المثبطة للكالسيوم بجرعات عالية مثل الدلتايزم و نيفيديبين. و كذلك قد تعطى مميعات الدم و مدرات البول و الأكسجين. و قد يعالج أحياناً جراحياً عن طريق عمل فتحة بين أذيني القلب، و في الحالات المتقدمة تعمل زراعة قلب و رئة.



يُنصح المريض ان يرتاح و لا يجهد نفسه و ان يتجنب الاكل المالح وأن يتجنب هبوط الضغط الشرياني. كما ينصح بعدم الذهاب الى المناطق المرتفعة، والنساء المصابات ينصحن بعدم الحمل و عدم إستعمال حبوب منع الحمل، والاستعاضة عنها بطرق أخرى.و ينصح بالإمتناع عن التدخين، و عن الجلوس في الأماكن التي فيها دخان.

اقرأ مواضيع اخرى

الكولسترول براءة من أمراض القلب.. والماغنسيوم المتهم الجديد

طب العرب ....
فريق العمل

 على عكس الاعتقاد الشائع، اكتشف باحثون أن نقص مستوى الماغنسيوم في الجسم
هو أحد الأسباب الرئيسية في الإصابة بأمراض القلب، وليس زيادة مستوى
الكولسترول أو الدهون المشبعة.



وقامت الباحثة أندرية روزانوف بعمل مراجعة دقيقة لنتائج بحوث أمراض القلب
مستعينة بدراسات تعود إلى عام 1937، ولاسيما الدراسات التي بدأها العالم
ميدريد سيليد، وبحث خلالها العلاقة بين الماغنسيوم وأمراض الأوعية الدموية
لأكثر من 40 عاماً.



وأوضحت الدراسات السابقة وجود صلة بين انخفاض مستوى الماغنسيوم بالجسم
وجميع عوامل الخطورة المرتبطة بأمراض القلب، مثل زيادة ضغط الدم وتكون
البقع بالشرايين وتكلس الأنسجة الرخوة وزيادة الكولسترول في الدم وتصلب
الشرايين.



وقالت روزانوف: "بحلول عام 1957، اتضح أن انخفاض مستوي الماغنسيوم هو
السبب الرئيسي في تعصد وتكلس الأنسجة الرخوة. إلا أن هذه الدراسة تم
تجاهلها على الفور، ليصبح الكولسترول والأطعمة الغنية بالدهون المشبعة هما
المجرم الذي يجب محاربته".



كما أوضحت الدراسات أن تناول المكملات الغذائية للكالسيوم بشكل غير متوازن
مع تراجع مستوى الماغنسيوم يمكن أن يرفع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.



وتحتوي معظم الأطعمة المصنعة التي يشيع استخدامها في أمريكا، وخاصة الوجبات
السريعة، على كميات قليلة من الماغنسيوم وغيرها من العناصر الغذائية
الهامة. ويرجع ذلك لما تفقده هذه الأطعمة من فوائد أثناء مرحلة الطهي.



ويتراجع مستوى الماغنسيوم في القمح والخضراوات. ويزيد في البقول والمكسرات،
والأخيرة يمتنع الكثير عن تناولها اعتقاداً بضررها، في حين أنها تحتوي على
دهون صحية ومفيدة، كما تعد مصدراً رئيسياً للماغنسيوم.

اقرأ
مواضيع اخرى

ما هو الدوبلر الملون وما هو دوره فى تشخيص الأمراض الخاصة بالأوعية الدموية

طب العرب ....
فريق العمل

كتبت إلهام زيدان

تعتبر الموجات الصوتية باستخدام الدوبلر الملون من الفحوصات
الخاصة التى تساهم بشكل كبير فى تشخيص العديد من الإمراض، وخصوصاً أمراض
الأوعية الدموية، وذلك من خلال مجس مستقيم ذو تردد عالٍ يستطيع فحص الأعضاء
السطحية والأوعية الدموية.



يقول د. سيد جلال أخصائى الأشعة التشخيصية والتداخلية، إن جهاز فحص الأوردة
العميقة والسطحية للإطراف السفلية أو العلوية يستطيع إيضاح إذا كان به
جلطات وارتجاع بالصمامات، وكذلك وجود دوالى الأوردة من عدمه وتحديد أماكن
الدوالى بدقة، والدوالى عبارة عن تمدد فى الأوردة السطحية.



وأوضح أن الجلطات يمكن أن تحدث فى الأوردة السطحية أو العميقة، لكن الخطورة
تكون فى الأوردة العميقة، وذلك بسبب إمكانية انتقالها إلى الرئة وتسبب
جلطة رئوية.





ودوبلر الشرايين من الفحوصات الهامة لتحديد مدى انسياب وتتدفق الدم خلال
الشرايين، وعدم وجود جلطات شريانية قد تسبب فى عدم تتدفق الدم للإطراف،
وتتسبب فى حدث غرغريانة تؤدى إلى بترها، وتحدث هذه الأمراض بنسبة أعلى مع
مرضى السكر وبخاصة غير المنتظمين فى العلاج بالأنسولين ومرضى تصلب
الشرايين.

اقرأ
مواضيع اخرى

فرط تعرق اليدين

طب العرب ....
فريق العمل

يعرف التعرق بأنه ظاهرة فسيولوجية طبيعية يتعرض لها الإنسان لتنظيم درجة حرارة
الجسم الداخلية، وذلك بإفراز كميات من العَرَق عن طريق النظام العَصَبي، تتناسب مع
نوع المناخ والمجهود البدني والَنفسي المبذول
. ومن الطبيعي أن
تزيد نسبة الإفرازات العَرَقية في المناطق الحارة أو الرطبة ومع ارتفاع درجة
الحرارة الخارجية أو عند زيادة المجهود البَدَني كممارسة الرياضة مثلاً أو الإصابة
بالحُمَّى، أو حتى عند الغضب والخوف والتوتر
.





مواقع فرط التعرق:

تحت الذِراع، باطن اليدين وهي الحالة الأكثر انتشاراً، باطن القدمين، الوَجْه
ويتركز عادة في منطقة الجَبْهة. كما يُمكن أن يُؤثر فَرَط التَعرق على أصل الفخذ
والجذع والظهر أو بعض المناطق الأخرى.



انواع فَرَط التَعرق:

فَرَط التعرق الأولي:

حيث يكون سبب إنتاج العَرَق الزائد غير معروف. إن فرط التعرق المَوْضِعي هو غالباً
وأن 50% من المرضى المُصابين تقريباً لديهم أقارب يُعانون من نفس المشكلة.



فرط التعرق الثانوي:

فرط إنتاج الغدة الدرقية، أمراض الغُدَد الصماء الأخرى كالسكري أو زيادة إفراز
الغُدة النخامية، انقطاع الدورة الشهرية عند النساء، عَرَض جانبي لبعض العقاقير
والعلاجات كعلاج سرطان البروستات، مرض الشلل الرعاشي، انخفاض مستوى السكر في الدم
أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.





ما هو عِلاج فَرَط التعرق ؟

العِلاج باستخدام حقن البوتولينيوم، العلاجات المَوْضعية، العلاج بالأدوية عن طريق
الفم، المُعالجة الأيونيَّة، العلاجات الجراحية.

• إن حُقن البوتولينيوم آمنة جداً
  ويتوقف التعرق بصفة عامة في المنطقة المُعالجة خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد
  الحَقن ويدوم عادة لمدة أربعة إلى تسعة أشهر.


• العِلاجات المَوضِعيَّة، يمكن
  لمُضادات التعرق التي تحتوي على 12 % إلى 20 % من كلوريد الألمنيوم أن تقلل
  مؤقتاً  إنتاج العَرَق لدى بعض المرضى حين تستخدم مباشرة على منطقة
  الجلد.


•  العلاجات بالأدوية عن طريق
  الفم، من المُمكن أن تساعد الأدوية المختلفة التي تعطى بالفم في تخفيف فرط
  التعرق، وخاصة عند المرضى الذين لديهم فرط تعرق عام.


• المداواة الأيونية، يستعمل
  المريض في هذا الإجراء أداة تعمل على البطارية لتعطي تياراً كهربائياً
  منخفضاً إلى اليدين أو القدمين أو الإبطين لمنع إنتاج العَرَق.


• العلاجات الجراحية،

1.  قطع غدة العَرَق حيث تتم
   إزالة كميَّة من الدهن مع الغدد العرقية. هذه العملية تستخدَم لعلاج فَرَط
   التعرق الإبطي فقط.


2. قطع العصب الودي بواسطة المنظار:
   هذه العملية يجب القيام بها من قِبَل جراح صَدر بسبب تضمنها عدة مخاطر وهي لا
   تصلح للتعرق الزائد في الإبطين، الجذع أو في القدمين و  تعتبر هذه
   العملية  الأكثر ديمومة.
   
    

اقرأ
مواضيع اخرى

قشور الموز المغلية للتخلص من ضغط الدم المرتفع

طب العرب ....
فريق العمل

تحتوي على معدن الماغنسيوم بمعدلات مرتفعة مما يساعد في تخفيف توتر الأوعية الدموية

أثبتت دراسة علمية حديثة أن فوائد قشرة الموز تضاهي فوائد ثمرة الموز
نفسها، إذ بين العلماء أن قشور الموز لها دور تجميلي عظيم فهي تعمل على
تبييض البشرة بعد طحنها ووضعها على الوجه، وتساعد على تقشير البشرة وإزالة
آثار حب الشباب، فضلاً عن كونها أداة لتطويل شعر الرأس وزيادة كثافته.

كما
أشارت صحيفة "ديلي ميل" البريطانية إلى أن قشر الموز يحتوي على معدن
الماغنسيوم بمعدلات مرتفعة مما يساعد على تخفيف توتر الأوعية الدموية..
ويمكن الاستفادة من قشور الموز في تخفيف الصداع النصفي عند وضع قشر الموز
الناضج على الرأس لمدة 15 دقيقة، ومعالجة قرحة القدم، والحروق، والطفح
الجلدي والحراري، كما يستعين أهالي جزر الباهاما بقشور الموز للتخلص من ضغط
الدم المرتفع عن طريق غلي قشور الموز وشرب مائه.

 

ومن جانب آخر
أوضحت دراسة برازيلية نشرت في مجلة "الجمعية الكيمياوية الأميركية" أن قشرة
الموز المقطعة تفيد في تنقية المياه والتخلص من المعادن السامة التي يحتمل
أن تتواجد فيها، إذ إنها ستساعد على التخلص من كافة السميات التي تحتويها
مثل الرصاص والنحاس، وأضافت الدراسة أن قشور الموز تشتهر بقدرتها على تلميع
الفضيات والأحذية الجلدية.

 

 

اقرأ
مواضيع اخرى

هل هناك علاقة بين مستويات الكوليسترول فى الدم والزهايمر ؟

وجدت دراسة جديدة أن ارتفاع نسبة الكوليسترول النافع HDL وانخفاض نسبة
الكوليسترول الضار LDL ليست مفيدة فقط للقلب، ولكنها مفيدة أيضا للدماغ.



فى الواقع اختلال نسب ومستويات هذان النوعان من الكوليسترول يرتبط بزيادة
ترسبات بروتينية فى الدماغ والتى لها علاقة وثيقة ببداية مرض ألزهايمر.



وهذا وفقا لأول دراسة تشير إلى العلاقة بين مستويات كوليسترول محددة
وترسبات بروتين الأميلويد فى دماغ البشر الأحياء، وليس فقط عينات تشريحية
من أموات، ونشرت الدراسة فى دورية جاما لعلم الأعصاب.

 


يقول دكتور بروس ريد أستاذ علم الأعصاب فى جامعة كاليفورنيا بمركز دراسة
مرض ألزهايمر: "الأنماط غير الصحية من مستويات الكوليسترول يمكن أن تسبب
مستويات أعلى من الأميلويد الذى يساهم فى تكوين مرض ألزهايمر، وتلك الأنماط
غير الصحية ايضا ترتبط مباشرة بزيادة نسبة أمراض القلب"

دكتور ريد وفريقه درسوا مسح دماغ 74 من المرضى فى عيادات السكتة الدماغية
وذلك باستخدام مركب بيتسبرغ بي، وهوعبارة عن صبغة تضئ أماكن الأميلويد فى
الدماغ، ووجدوا أن المسح فى أغلبيتهم كان سليما كما أنهم لا يعانون من أى
أعراض للخرف.

لكن عندما قام العلماء بقياس درجة كوليستيرول الدم لديهم وجدوا أن المرضى
الذين يعانون من مستويات عالية من البروتين الدهنى منخفض الكثافة أو
الكوليستيرول الضار LDL ويعانون من انخفاض مستويات البروتين الدهنى عالى
الكثافة أو الكوليسترول النافع HDL، لديهم مستويات أعلى من مركب بيتسبرغ
بى.

مما يعنى أن الآثار الجيدة والسيئة الناتجة عن مستويات نوعى الكوليسترول قد
تحدث قبل فترة طويلة ظهور أعراض ألزهايمر، وهذا ربما يقدم فرصة جديدة
للتنبؤ بالمرض ومن ثم للتدخل المبكر.



تقول جمعية القلب الأمريكية أن الحفاظ على مستويات جيدة من الكوليستيرول
الجيد HDL فوق 60 ملجم/ديسيلتر من الدم من الدم، وعلى مستويات الكوليستيرول
السئ LDL أقل من 100 ملجم/ديسيلتر يمكنها أن تمنع الإصابة بأمراض القلب



ويستطرد دكتور ريد أن هناك بعض البحوث التى أجريت مؤخرا تتساءل عما إذا
كانت مستويات الكوليستيرول النافع المنخفضة جدا سيئة للقلب؟ لكنهم لا
ينتبهون إلى أنها أيضا مهمة للدماغ لذا لابد أن نراقب مستوياتهم بشدة، وهذا
يعنى أنه فى بداية العام الجديد على كل فرد أن ينتبه لمستويات
الكوليستيرول فى دمه، حتى وإن كان ينتاول أى عقارات مخفضة للكوليستيرول،
عليه أن يتأكد من أن مستويات الكوليستيرول النافع والضار كما ذكرنا سابقا.

تصلب الشرايين القاتل القديم الحديث

قد يصبح مصطلح "تصلب الشرايين" من أكثر المصطلحات تداولا على
مستوى العالم في السنوات القادمة، فطبقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية
فإن حوالي 17.3 مليون شخص ماتوا عام 2008 بسبب هذا المرض. ومن المتوقع أن
تتزايد وفيات أمراض القلب والشرايين لتصل إلى 23.3 مليون حالة وفاة عام
2030 وفق المنظمة، وتحدث 80% من هذه النسبة بالدول الفقيرة والمتوسطة
الدخل.

وتضع هذه الصورة القاتمة لطغيان أمراض القلب
والشرايين البشرية أمام منحنى حرج. وعندما نقول "أمراض القلب" فنحن أيضا
نعني، مع قليل من التحفظ، أمراض الشرايين. فعبر متتالية مرضية شديدة
التعقيد ينتهي تصلب الشرايين التاجية بأمراض جسيمة على مستوى وظيفة القلب
وبنيته أيضا.

غير أن مصطلح تصلب الشرايين يتسع أكثر ليسيطر على مساحات
الكائن البشري المترامية. فتضيقات شرايين العنق المغذية لنسيج الدماغ،
وشرايين الأحشاء التي تمد سائر الأجهزة بالدم وكذلك شرايين الأطراف، تندرج
جميعها ضمن "تصلب الشرايين".

وتقود أمراض الشرايين بلا منازع البشرية إلى تدميرها الذاتي،
وفي السنوات الأخيرة تنحّت الأمراض المعدية لتحل مكانها أمراض القلب
والشرايين بالمرتبة الأولى كأبرز مهدد للصحة العالمية.

أمراض القلب والشرايين أبرز مهدد للصحة العالمية (دويتشه فيلله)

لنعد في الزمن
دعونا
نعُد إلى الوراء قليلا لعام 1931، في هذه السنة نشرت بعثات استكشافية
أسترالية صورا لسكان جزيرة حديثة الاكتشاف "غينيا الجديدة".

كان كل شيء في الصورة غير مألوف، فأولئك البشر يعيشون خارج الحضارة الإنسانية عبر مراحلها كلها منذ زمن اختراع الكتابة.

وفي كتابه "العالم حتى الأمس" يعلق البروفيسور جيرد دايموند
-الذي قضى حوالي نصف قرن بدراسة القبائل البدائية على تلك الجزيرة- بقوله
إن شيئا أساسيا لا يبدو عليهم: السمنة. ويجري مقارنة بين تلك الصور وصورة
جديدة التقطتها عيناه بمطار "بورت موريسبي" في غينيا الجديدة عام 2006،
إذ أصبح الجيل الجديد من سكان الجزيرة يعاني من السمنة وضغط الدم وأمراض
السكر، وبالضرورة مرض تصلب الشرايين.

ويقول دايموند: لو سألت أطباء المطار لأكدوا لي ذلك
بالفعل، لقد نقلت حضارتنا الحديثة التكنولوجيا ووسائل الرفاه لهم، وأيضا
آفتها المعاصرة "تصلب الشرايين".

اخترعت الحضارة البشرية الحالية وسائل الرفاهية والمتعة،
وحولت الحياة على ظهر الكوكب من متحف إلى حفلة، لكنها أيضا أضعفت الكائن
البشري من الداخل. لم نصبح أقل قدرة على مواجهة التحديّات العميقة فحسب، بل
وأكثر هشاشة أيضا.

وتتحدث الدراسات الطبية الحديثة عن "وباء" اسمه تصلب الشرايين. في
مطلع القرن الماضي كان لا يزال مرضا مثل سائر الأمراض، أو متلازمة مرضية
عديدة الأبعاد. أما مع الآن فقد أصبح وباء يهيمن على مشهد الصحة البشرية.
لكن دعونا نتحدث عن أسباب المرض، كيف نشأ هذا الوباء؟ ماذا تقول منظمة
الصحة العالمية؟ وبماذا توصي؟ وكيف نسوّر الحضارة ضد هذا التنين؟

 

تغيرات حضارية
 تواجه
الصحة البشرية، وفق التقرير العالمي حول ضغط الدم الصادر عن منظمة الصحة
العالمية 2013، تغيرات حضارية سريعة تؤثر بصورة مباشرة على مستقبلها:
شيخوخة المجتمعات، التمدن المتسارع غير المدروس، وعولمة الأنماط الحياتية
غير الصحية.

التدخين يدمر الشرايين (دويتشه فيلله)

وفي مقدمة الظواهر المرضية الحديثة التي أنتجتها الأنماط الحضارية الحديثة للحياة والعلاقات البشرية، يأتي ضغط الدم.

ووفق المنظمة الأممية فإن ضغط الدم يصيب حوالي مليار من
البشر، ويقتل تسعة ملايين كل عام. وعندما نتحدث عن ضغط الدم الذي يطلق عليه
أيضا مصطلح القاتل الصامت، فنحن نتحدث عن صيرورته إلى "تصلب الشرايين".

فالترجمة النهائية لضغط الدم تأتي عبر أمراض القلب، والجلطات
الدماغية، وأمراض الكلى، وتضيق شرايين الأطراف. إننا أمام نتيجة درامية
لتغيرات أنماط الحياة، تؤول إلى تدمير أنهار الجسد البشري: الشرايين.
وبالضرورة تدمير بنيته ومستقبله الفردي والجماعي.

ولا يعمل ارتفاع ضغط الدم وحيدا. فهو يتداخل مع شبكة معقدة من
الظواهر المرضية التي يساند بعضها بعضا: مرض السكر، والتدخين، والسمنة،
وارتفاع منسوب الدهون المرضية في الدم. فضلا عن عوامل سلوكية أخرى: قلة
المجهود، والوجبات السريعة، والقلق والتوتر، وتناول الخمور.

وضعت منظمة الصحة العالمية "خارطة طريق 2013-2020" للتعامل مع
"الأمراض غير المعدية" وتحديدا تلك التي تؤدي إلى تصلب الشرايين. تقترح
الخارطة تعاونا حقيقيا من قبل الحكومات وأنظمة الصحة المحلية، وتستهدف خفض
مستويات التدخين، واستخدام الملح في الطعام، وضغط الدم، والسمنة. في المجمل
تهدف خارطة الطريق إلى تحقيق انخفاض ملحوظ في وفيات أمراض تصلب الشرايين
بحلول عام 2020 عبر مواجهة العوامل المسببة له.

سياسات مخصصة وذكية
واقترحت
المنظمة أن تهتم كل دولة بالمشكلة الأكثر حضورا لديها. فهناك دول سيكون
عليها أن تضع السياسات الذكية للتعامل مع موضوع التدخين، بينما سيكون على
دول أخرى مثل الصين، على سبيل المثال، أن تضع موضوع ملح الطعام بالمقدمة.
في الدول العربية، الخليجية مثلاً، تلعب السمنة، ومرض السكر، وانخفاض
معدلات النشاط الجسدي، الدور الرئيسي في متتالية تصلب الشرايين.  

خفض معدلات السمنة يحسن صحة المجتمع (الجزيرة)

غير أن الطب لا ينتظر السياسات الحكومية، فهو يضع مقترحات
سريعة يمكن للشخص أن ينفذها بأقل قدر من التكاليف: الامتناع عن التدخين، أو
خفض عدد السجائر في اليوم، وممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة
في اليوم، وتناول الخضراوات والفواكه كحد أدنى ثلاث مرات في اليوم،
والتقليل من استخدام الملح في الأطعمة، وتقليل معدل الاعتماد على الوجبات
السريعة كمصدر للغذاء.

وتتحدث الدراسات التي تنشر تباعا بأوروبا عن نجاحات جزئية في
التعامل مع هذه الظاهرة الحضارية، كخفض معدلات التدخين وتطوير عملية المسح
والعلاج المبكر لضغط الدم ومرض السكر. لقد حققت الدول الحديثة إجمالا،
إنجازا كبيرا في خفض نسبة وفياتها بسبب أمراض تصلب الشرايين.

ووفق منظمة الصحة العالمية فإن 80% من وفيات أمراض القلب
والشرايين تحدث بالدول الأقل دخلا والدول الفقيرة. وبالنسبة لهذه الدول
التي تعيش مشاكل اقتصادية واجتماعية وأمنية جمة فإن آخر ما تنتظره هو أن
يضيف الوضع الطبي الحرج عبئا عموديا على جهازها الفقري الهش. أي أن هذه
الدول لن يكون بوسعها أن تتحدث بالمستقبل عن دولة الرفاه، بل عن إمكانية البقاء. وهذا ليس من قبيل المبالغة المجازية.

مرض الشرايين الإكليلي

مرض الشرايين الإكليلي


القلب
مضخة قوية تؤمن نقل الدم إلى كافة الأعضاء 



الحيوية بواسطة شبكة معقدة من 



الشرايين و الأوردة من الضروري إذاً أن تحافظ



على قلب و أوردة و شرايين
سليمة 



تسمى الشرايين حسب المنطقة التي تقوم بترويتها ؛



ويطلق على الشرايين
التي





 توصل الدم إلى عضلة القلب اسم الشرايين الإكليلية عندما تكون



هذه
الشرايين مصابة ،



 يحدث مرض الشرايين الاكليلية 








ما هو مرض الشرايين الإكليلية ؟


ينتج
مرض الشرايين الإكليلية عن تضيقها ، إذ تتوضع الدهون على جدران الشرايين 



يؤدي هذا التضيق إلى نقص في كمية الدم الواصل إلى عضلة القلب 



كما يزيد من
خطر انسداد الشريان بواسطة خثرة دموية 



، مما ينتج عنه حدوث احتشاء عضلة
القلب 




كيف يتظاهر مرض الشرايين الإكليلية ؟


عندما
يزداد تضيق الشرايين ، يشعر المريض بآلام أو إنقباض في الصدر ؛



 هذا ما
نسميه خناق الصدر يمكن للألم أن ينتشر إلى 





الكتف أو الذراع الأيسر أو العنق
أو الفك السفلي و يهو يأتي عادة



 أثناء التوتر النفسي و الجهد الجسدي ،
خلال فترات البرد 



خاصة 













ما هية أسبابه ؟


تتضافر
عدة عوامل في تطور مرض الشرايين الإكليلية و يتم فيما يلي



 ذكر أهمها تقسمم
هذه العوامل إلى قسمين عوامل يمكن 



تبديلها و عوامل لا يمكن التحكم بها 






العوامل القابلة للتبديل 


الكوليستيرول 


التدخين 


ارتفاع ضغط الدم 


التوتر النفسي 


قلة النشاط الجسدي 


تناول المشروبات الكحولية بكثرة 


الداء السكري 


زيادة الوزن 






العوامل الغير قابلة للتبديل 


الوراثة العائلية 


الجنس) الذكر)  


العمر 


أهم العوامل التي يمكن تغييرها هي زيادة نسبة الكوليستيرول في الدم و ارتفاع ضغط الدم و التدخين 








الكوليستيرول :


الكوليستيرول
مادة دهنية أساسية يتواجد في الأغذية و يتم تصنيعه أيضاً 



من قبل أنسجة عدة
في الجسم ، منها الكبد و توجد كمية 



ثابتة من الكوليستيرول بشكل دائم في
الدم إذا كان نسبة الكوليستيرول في



 الدم أعلى من مستواها الطبيعي ، فإن
احتمال تعرض 



المريض لأزمات قلبية يكون أكبر ، ذلك أن الكوليستيرل يرتشح ضمن 



جدار الشرايين مؤدياً إلى تضيقها 




ماذا يمكنك أن تفعل ؟




إذا
كنت تشكو من آفة إكليلية ، يتوجب عليك فحص نسبة الكوليستيرول



 في الدم إن
وجود نسبة مرتفعة من الكوليستيرول في الدم 



لا يعني بالضرورة وجود مشكلة
صحية ؛ غير أن احتمال ظهور مرض إكليلي يزداد ، 



خاصة عندما تكون النسبة أعلى
من 220  مع % 


إذا
كانت نسبة الكوليستيرول لديك عالية ، يتوجب أولاً أن تبدل نوعية



 طعامك و
ذلك بالإقلال من تناول الدهون ، خاصة المشبعة 



منها كما يستحسن الإكثار من
تناول الفواكه و الخضار الطازجة التي



 تحتوي على كمية كبيرة من الألياف و
تساعد ممارسة 

 

الرياضة بشكل معتدل على خفض نسبة الكوليستيرول إذا بقيت نسبة
الكوليستيرول



 لديك مرتفعة رغم تعديل نظام الطعام ، يصبح 



تناول الأدوية
ضرورياً 


التدخين :


من
المعروف أن المدخنين يتعرضون لحدوث مرض الشرايين الإكليلية أكثر بمرتين

 

أو
ثلاث من غير المدخنين كما أن هناك 



أمراض أخرى تنتج عن التدخين ، خاصة
الإصابات الوعائية و سرطان الرئة



واضطرابات التنفس إذا كنت قد أصبت بأزمة
قلبية 



أو خضعت لجراحة مجازات إكليلية أو تشكو من خناق الصدر ،



فإن أهم
مايمكنك أن تقدمه لنفسك و لصحتك هو إيقاف التدخين 


قد
يكون من الصعب التوقف عن التدخين ، غير أنه يمكنك طلب المساعدة 



هناك نشرات
و كتب و أشرطة فيديو تقدم طرق عديدة 



للتغلب على هذه العادة 


ارتفاع ضغط الدم :


يدور
الدم عبر الجسم تحت ضغط معين ينتج هذا الضغط عن عمل المضخة القلبية

 

ومقاومة الأوعية الدموية عندما يستمر ضغط 



الدم مرتفعاً ، تتعرض الأوعية و
القلب إلى إجهاد غير مجدي إن ارتفاع ضغط الدم 



آفة شائعة تعطي القليل من
الأعراض ، لكنها 



تشكل عامل خطورة مهم في حدوث مرض الشرايين الإكليلية الطريقة
الوحيدة لمعرفة ما إذا كان ضغط الدم لديك مرتفعاً ،



هي قياسه لدى الطبيب و
يجب أن يتكرر هذا القياس مرات عديدة 



خلال فترة زمنية محددة ليتم تشخيص
ارتفاع الضغط إذا
كان ضغط الدم لديك مرتفعاً ، يمكن خفضه بالتمرين الرياضي المنتظم و



تخفيف
الوزن و تخفيف استهلاك ملح الطعام رغم ذلك 



، يضطر عدد كبير من المرضى إلى
تناول الأدوية الخافضة للضغط 


التوتر النفسي :


معظم
الناس يمرون بمراحل من التوتر النفسي بين الحين و الآخر يؤثر التوتر 



النفسي عن طريق مادة الأدرينالين ، التي هي 



هرمون يتم إفرازه في الدم ،
يؤدي إلى تسرع القلب و يرفع ضغط الدم يتم تحفيز



إفراز الأدرينالين نتيجة
المعاكسات النفسية 



المختلفة أو فترات الإرهاق الزائد 


تكون
فترات التوتر النفسي العابرة غير ضارة ؛ غير أن استمرار التوتر



لفترات
طويلة يؤدي إلى تنائج سلبية على الجسم يختلف 



تأثير التوتر النفسي على صحتك
باختلاف ارتكاسك له إليك بعض النصح التي 



تساعدك على التحكم بالتوتر النفسي
بشكل جيد نظم نهارك بشكل مبرمج 


حدد فترات زمنية منطقية لإنهاء عملك 


تأقلم مع الأوضاع المختلفة 


حاول أن لا تقاوم التوتر النفسي 


مارس نشاطاً رياضياً منتظماً 


تناول غذاءاً متوازناً 




خصص وقتاً يومياً للاسترخاء 


خذ إجازة من العمل ، لأن تغيير الرتابة يساعدك على الاسترخاء 


الرياضة البدنية :


إذا
كنت تمارس الرياضة البدنية بشكل منتظم ، ستلاحظ سريعاً أنك تتعب بسرعة



أقل
و أن بامكانك زيادة نشاطك تساعدك الرياضة 



على تخفيف الوزن و على خفض ضغط
الدم و مستوى الكوليستيرول في الدم 


استشر
طبيبك قبل البدء ببرنامج رياضي اختر رياضة تحبها ،



وقم بزيادة التمرين
بشكل تدريجي اجعل من التمرين جزءاً من



 حياتك اليومية نوع التمارين إذا كنت
تشكو من مشاكل في المفاصل ،



 فإنك ستجد أن السباحة و قيادة الدراجة تجهد
المفاصل أقل 



من غيرها بكثير 


عليك
القيام بالتمارين أربع أو خمس مرات في الاسبوع ؛



 كما عليك أن تدع جسمك
يرتاح بين التدريبات قم بزيادة الفترة 



المخصصة للتدريب تدريجياً حتى تتمكن
من الوصول إلى 30 دقيقة من التدريب 



المتواصل ، مما يجعلك تتعرق و تلهث 


هل تؤدي الحمية الغذائية و الرياضة إلى خفض نسبة الكوليستيرول ؟


نعم
إنها وسائل ناجعة ناقش مع طبيبك برنامجاً للرياضة و تخفيف الوزن يجب أن 



يكون التمرين الرياضي جزءاً هاماً من برنامجك



 لخفض الكوليستيرول الرياضة
تقلل أيضاً من عوامل خطورة الأمراض القلبية 



الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم و
البدانة لا تنس 



أن اللحوم الحمراء و منتجات الحليب غنية بالكوليستيرول
لذلك فإن 



الحمية الغذائية تلعب دوراً أساسياً في نظام خفض الكوليستيرول 


هل الحمية الغذائية و الرياضة مفيدة للجميع ؟


كلا
قد يبقى مستوى الكوليستيرول لديك مرتفع حتى لو اتبعت حمية غذائية جيدة



 و
تابعت التمارن الرياضة إنها نشكلة وراثة أو 



تفالع بيولوجي لا أحد يمكنه
تحديد ذلك بدقة لذلك يقوم الأطباء بمتابعة 



مرضاهم لفترة زمنية مع تعديل
نظام الطعام 

 

المشروبات الكحولية :


من
الثابت أن الأشخاص الذين يتناولون المشروبات الكحولية بكثرة 



هم أكثر عرضة
للإصابة بمرض الشرايين الإكليلية إن تناول 



المشروبات الكحولية بكثرة يساعد
على ارتفاع ضغط الدم و السمنة 



لذلك يتوجب الحد من تناولها


الداء السكري :


يجد
المرضى المصابون بالداء السكري صعوبة في الحفاظ على مستوى السكر 



في الدم
ضمن الحدود الطبيعية فإن لم يتمكنوا من 



ذلك ، يمكن للداء السكري أن يؤدي
إلى أمراض عديدة ،



خاصة مرض الشرايين الإكليلية من الضروري إذاُ الحفاظ على
نسبة 



طبيعية لسكر الدم و اتباع حمية غنية بالالياف و قليلة الدسم 


زيادة الوزن :


يمكن للسمنة أن ترفع ضغط الدم و الكوليستيرول و يؤدي تخفيض 



الوزن إلى خفض احتمال الإصابة بمرض الشرايين الإكليلية 



بشكل ملحوظ 


الأطعمة التي يجب تناولها و التي يجب تفاديها




الاطعمة المنصوح بها هى :


الخضار ، خاصة الخضراء و ذوات الأوراق  ) مثل عائلة الملفوف و غيرها ) 


الفواكه ) مثل العنب ، البطيخ ، التفاح ... ) 


الطيور دون الطبقة الجلدية منها ( الدجاج و الديك الرومي مثلاً )



و اللحوم الخالية من الدهن 


السمك المقلي أو المشوي 


الحبوب الكاملة و الفول و المعجنات و الخبز و البطاطا 


الزيوت النباتي ) الزيتون و الذرة و عباد الشمس ) 


الأطعمة التي يجب تفاديها هى : 


الأطعمة المطبوخة بالسمن 


الأفوكادو و جوز الهند 


لحوم البقر و العجل و الخاروف المدهنة 


القريدس 


البيض 


الحليب كامل الدسم و الكريم 


الحلويات و البسكوت و الزبدة و المايونيز 


توسيع الشرايين و جراحة المجازات الإكليللية باختصار




ينتج مرض الشرايين الإكليلية
،





 كما هو معروف ، عن ترسب و توضع الدهون على جدران الشرايين يؤدي هذا 



التراكم ، مع مرور الزمن ، إلى تصلب و تضيق 



الشرايين ، مما يعيق وصول الدم
المؤكسج إلى عضلة القب يمكن أن ينتج عن ذلك 



حدوث آلام في الصدر ( خناق
الصدر ) أو 





احتشاء عضلة القلب إذا كانت الشرايين متضيقة بسبب ترسب الدهون ،



 يمكن لطبيبك أن ينصح بإجراء توسيع للشرايين الإكليلية 



لإزالة التضيق أو
إجراء جراحة مجازات إكليلية للإستعاضة عن الشرايين المصابة 




توسيع الشرايين :


أثناء
عملية التوسيع ، يتم إدخال أنبوب طويل ، يسمى القثطار ، 



عبر الشريان
الفخذي ، في منطقة العانة تحقن مادة ظليلة تساعد 



على إظهار تضيق الشرايين
على جهاز مراقبة ،



أو تلفاز خاص يدخل أنبوب دقيق ينتهي ببالون خاص عبر
القثطار ليصل إلى 



منطقة التضيق ثم يتم نفخ البالون ضمن التضيق لبضع ثوان
أثناء انتفاخ البالون ،



يقوم بسحق الدهون المتوضعة على جدار 



الشريان
الإكليلي بذلك يكون الشريان قد توسع ، 



مما يسمح بجريان الدم بشكل أفضل بعد
ذلك يسحب القثطار ذو البالون تدوم 



العملية حوالي ثلاث ساعات 


جراحة المجازات الإكليلية :


يستعمل
عادة نوعان من الأوعية لإجراء المجازات الإكليلية الأوردة الصافنة من



الساق و الشريان الثدي الباطن الأيسر أو 



الأيمن الموجود في جدار الصدر ، إذ
يمكن للدم أن يصل إلى الساق



أو جدار الصدر عن طريق أوعية دموية أخرى يقوم
الجراح 



بتحديد أي من النوعين سيستخدم و ذلك حسب مكان و شدة التضيق


إذا تقرر استخدام الوريد الصافن ، فإنه يستأصل من الساق أثناء 



العمل الجراحي بعد ذلك ، يخاط طرف الوريد إلى جدار الشريان 



الأبهري  )
الشريان الكبير الذي يخرج من القلب ) و طرفه الآخر



إلى الشريان الإكليلي
بعد منطقة التضيق يأخذ الدم المحمل 



بالأكسيجين طريق الشريان الأبهري ، ثم
المجازة الوريدية ، 



متجاوزاً بذلك منطقة التضيق على الشريان الإكليلي ،
ليقوم بتروية 



عضلة القلب إذا تم استخدام الشريان الثدي الباطن ،



يحافظ على
منشأ الشريان في مكانه ، إذ أنه ينقل الدم مباشرة من الأبهر ، و 



يتم وصل
طرفه الآخر إلى الشريان الإكليلي المتضيق و يشرح الطبيب 



تفاصيل هذا العمل
الجراحي للمريض قبل دخوله المستشفى